Benigne prostatahyperplasie( bph).

Ma sem mellőzhető ultrahang- és PSA vizsgálati lelet birtokában sem.

Jellemző az uroflow görbe formája is elhúzódó, lapos. Követhető vele a BPH kezelés hatásossága. A vizelés után a hólyagban maradó vizelet mennyisége jól tükrözi az obstrukció mértékét és a hólyagizomzat A krónikus prosztatitis szexuálisan kerül átadásra. Ez a paraméter is alkalmas a kezelés hatásosságának követésére.

Ma alapvetően 3 fő csoportja ismert: 1.

• Мы провели здесь уже целый год, мама.
• Úszás és prosztatitis
• Prostatitis treatment wiki

Növényi kivonatok phitofarmakonok 3. A növényi kivonatok alkalmazásának megítélése nagy eltérést mutat az egyes országokban.

• Мама, с тобой все в порядке.
• Prostatitis fiziológia
• Prostatitis férfiakban és kezelésben

Az USA-ban, Angliában és a skandináv országokban alárendelt szerepet játszik és legfeljebb csak placebohatást tulajdonítanak neki. Máshol Németország, Olaszország és Magyarországon is elfogadott terápiás alternatíva a BPH korai stádiumában, s a betegek is szívesen próbálják ki természetes hatóanyagtartalmuk miatt.

Forrás Egyes gyógynövényekből előállított készítmények jó hatásúak a BPH legenyhébb formáiban, ám ezen termékek hatásmechanizmusa nem kellően tisztázott még. Alkalmazásuk csökkentheti az irritatív tüneteket, egyes fajtáik fokozzák a vizelet áramlását. Bizonyos készítmények enyhe antiandrogén, antiösztrogén, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vizelethajtó hatással is rendelkeznek.

A növényi kivonatok esetében többféle hatóanyag keverékéről van benigne prostatahyperplasie( bph) delta és deltaszterolok, zsírok és éterolajok, szabad zsírsavak és ezek észterei, poliszaharidok. Hogy ezen összetevők közül melyik, milyen arányban felelős a gyulladáscsökkentő, congestio és oedema csökkentő hatásért, nem ismert.

Recommended Articles A szerző összefoglalja a benignus prostata-hyperplasiában jelenleg alkalmazott gyógyszereket. A növényi kivonatokkal szerzett tapasztalatok két évtizedes múltra tekintenek vissza, alkalmazásuk a benignus prostata-hyperplasia iniciális fázisában javasolt. A hormonális hatású 5-alfa-reduktáz finasterid jelentős, bár csak több év-hónap alatt kialakuló prostatavolumen-redukció a vizelési zavarok mechanikus komponensét befolyásolja kedvezően. Indikációja főleg a 40 g feletti prostatavolumen esetén áll fenn. Az alfa-receptor-gátlók a hólyagnyakra ható, rövid terápiás idejű relaxáns hatásokkal a prostata-hyperplasia dinamikus komponensére hatnak, alkalmazásuk indokolt minden benignus prostata-hyperplasia esetében, függetlenül a prostatavolumentől.

Pontos hatásmechanizmusuk sem ismert, de feltételeznek prosztaglandin-szintézist gátló és 5-alfa-reduktáz bénító hatást is. Inkább az irritatív tünetek mérséklésére alkalmas. Bár objektíven bizonyítható hatásosságuk elmarad a mai modern, szintetikus készítmények mögött, létjogosultságuk lehet a kezdődő, főleg csak irritatív tüneteket okozó BPH kezelésében.

Csalánlevél, Kisvirágú füzike stb. Ennek tónusát az autonóm idegrendszer szabályozza. Egyedül az idegi behatás gátlásával csökkenteni lehet az izomzat tónusát és ezzel a húgycső kompresszióját. Farmakológiai vizsgálatok igazolták, hogy a prosztata simaizmaiban és a hólyagnyakon túlnyomóan alfareceptorok, míg az érrendszerben inkább alfareceptorok találhatók.

A jobb elviselhetőség céljából a BPH kezelésében ma már csak kizárólag szelektív alfareceptroblokkolókat alkalmazunk. Az alfablokkolóknak az irritatív tünetekre gyakorolt előnyös hatása a hólyagnyak, a prosztata és a húgycső izomtónusának csökkentésén nyugszik.

Ennek következtében csökken az obstrukció mértéke, javul a maximális vizeletsugár, csökken a reziduális vizeletmennyiség, és a tüneti pontszám IPSS is szignifikánsan csökken.

Az alfablokkolók egyik nagy előnye a hatás gyors kialakulása. A vizelés javulását a beteg már néhány nap, sőt óra után észleli, ezért akut vizeletretencióban alkalmazva lehetővé tehetik a spontán vizelés megindulását. A legtöbb alfa-blokkoló szer bizonyos mértékig hat az erek falában lévő alfaadrenerg receptorokra is, ezért kisebb-nagyobb mértékben orthostatikus hypotoniát okozhat.

Ezzel függ össze a többi mellékhatás is, mint szédülés, fejfájás, szívdobogás. Ezért a gyógyszer bevezetésekor különös gonddal kell figyelembe venni a beteg vérnyomását, egyéb antihypertensív gyógyszereit.

A növényi kivonatokkal szerzett tapasztalatok két évtizedes múltra tekintenek vissza, alkalmazásuk a benignus prostata-hyperplasia iniciális fázisában javasolt. A hormonális hatású 5-alfa-reduktáz finasterid jelentős, bár csak több év-hónap alatt kialakuló prostatavolumen-redukció a vizelési zavarok mechanikus komponensét befolyásolja kedvezően. Indikációja főleg a 40 g feletti prostatavolumen esetén áll fenn. Az alfa-receptor-gátlók a hólyagnyakra ható, rövid terápiás idejű relaxáns hatásokkal a prostata-hyperplasia dinamikus komponensére hatnak, alkalmazásuk indokolt minden benignus prostata-hyperplasia esetében, függetlenül a prostatavolumentől. Több-kevesebb hypotoniás mellékhatással számolni kell.

Megkülönböztetünk ma rövid felezési idejű alfablokkolókat, mint a Prazosin és az Alfuzosin és hosszú felezési idejű készítményeket, mint a Terazosin, Doxazosin és Tamsulosin.

A gyógyszer indikációjánál figyelembe kell venni, hogy van-e a betegnek hypertoniája is a BPH mellett.

Az eredetileg vérnyomáscsökkentés céljára kifejlesztett Doxazosin és Terazosin ugyanis BPH betegekben, ilyen indikációban adva is csökkentik a tenziót, míg normotenzív betegek esetén a vérnyomás változása klinikailag elenyésző mértékű. Az uroszelektívebb készítmények, mint az Alfuzosin és a Benigne prostatahyperplasie( bph) csak minimálisan befolyásolják a vérnyomást, bár az egyéni különbségek jelentősek. A tesztoszteron szint változatlan marad a vérben. Az androgén megvonás következtében tartósan sorvadnak a prosztata epithel sejtjei, s ezért jelentős prosztata térfogat csökkenés is észlelhető.

A volumenredukció révén csökken a subvesicalis obstrukció, ennek következtében javul a vizeletsugár, csökken a hólyagban visszamaradó vizelet mennyisége. Klinikai vizsgálatok alapján első sorban a nagyobb, 40 ml-nél nagyobb prosztaták esetén hatásos.

Súlyos mellékhatások nincsenek. Az enyhébb tünetekért az antiandrogén hatás a felelős: impotencia, libidocsökkenés, gynecomastia és ejakulációs zavarok. Adagja napi 1 tbl 5mg Finasterid.

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) and Treatments, animation.

Benigne prostatahyperplasie( bph) egyébként csak mintegy 6 hónapos kezelés után észlelhető szubjektív javulás, az alfa-1 receptor blokkoló kombinációs kezelése mellett már hét után jelentkezhetnek. Hátránya ennek a kezelés-formának a dupla költség, ami sokak számára ezt a formát hozzáférhetetlenné is teheti. A kombinációból hónap után az alfa-blokkoló adása fokozatosan leépíthető, csökkentve ezzel a kezelés költségeit.

Transzuretrális rezekcióra TURprostatae kerül sor ml-nél kisebb adenoma esetén.

A BPH enyhébb formáinak kezelése

Előnyük a kisebb szöveti trauma, a rövidebb posztoperatív katéterviselés, ezáltal kevesebb infek­ció és rövidebb kórházi ápolás. A transzuretrális lézer incizió és rezekció, a nagyenergiájú ultrahangterápia egyelőre az eljárások költséges volta még nem terjedtek el a mindennapi műtétek sorában. Időskorú műtétre valamely oknál nem alkalmas betegeknél megoldás lehet a hátsó húgycsőbe helyezett fémből vagy műanyagból készült spirál. Alkalmazására magas ára szab határt.